維他命D(維生素D)是一種脂溶性維生素,能夠幫忙吸收鈣質、預防骨質疏鬆症。而其實想自然懷孕也要補充維他命D,維他命D缺乏可能和卵子品質或子宮內膜不易著床有關,甚至缺乏維他命D也會造成多囊症狀惡化!

想自然懷孕如何補充維他命D_工作區域 1.jpg

維他命D對助孕的主要作用
1、影響雌性及雄性荷爾蒙的產生,包括雄激素(androgen)、睪固酮(testosterone)、雌激素(estradiol)及黃體素(progesterone)。

2、有助於子宮和子宮內膜的生長、子宮內膜的蛻膜化(decidualisation)
3、有助於改善不孕、卵巢功能不足、卵子品質
4、有助於提升試管嬰兒成功率

5、有助於改善多囊性卵巢症候群
6、有助於恢復規律的月經週期
7、提升精子及精液的品質
8、有助於產生睾丸激素、保護睪丸(testis)及維持良好睪丸的作用


維生素D缺乏會造成不易受孕?

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義大利米蘭的科學家針對335位婦女接受不孕症治療,胚胎植入前90天驗血清維生素D濃度,將濃度低於 20ng/ml視為維生素D缺少。維生素D濃度高的婦女(平均濃度為 29.1±8.3)可得到較多頂級胚胎,著床率21%,懷孕率31%。而維生素D低的婦女,著床率13%,懷孕率20%。進一步從年紀、BMI、不孕期 間、取得卵子數、胚胎植入數分析,維生素D高的婦女有2.2倍的胚胎著床率,2.1倍的懷孕率。研究結果顯示,準備懷孕的 婦女維生素D需大於30ng/ml才可提高懷孕率。在不孕症治療之前,若血液中維生素D濃度低於30ng/mL,則提昇體內維生素D3濃度當作輔助治療, 或可提高著床率及懷孕率。

 

維他命D與卵巢功能

維他命D在卵巢裡面是可以影響賀爾蒙的作用與產生,例如,FSH、AMH、黃體賀爾蒙等等,最近的研究顯示,維他命D確實可以調節FSH與AMH的作用,而且也會提升卵巢黃體產生黃體賀爾蒙。

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維他命D的血液濃度與AMH的血液數值有一定的相關性,例如,有些卵巢功能不好,甚至於快要停經的婦女,本來AMH很低,如果又缺乏維他命D的話,則這樣的婦女,補充適量的維他命D可以使其AMH數值變得高一點。

 

維他命D與多囊不孕

研究顯示接受促排卵的多囊不孕患者,通常伴有維生素D缺乏的症狀,發生率約為21%-31%左右,缺乏維生素D會導致胰島素抵抗,維生素D與女性體內睪酮濃度相關,可說是雄激素調節劑。

 

在維生素D的補充下可以有效的調控患者血糖及高胰島素血症的情況,並減緩男性荷爾蒙的分泌,也能增進患者胰島素的敏感性,輔助血糖代謝,達到改善多囊性卵巢症候群的功效。

 

2015年研究結果顯示,維生素D的缺乏與多囊性卵巢患者代謝功能紊亂、性激素分泌異常有相關,補充維生素D是一種改善方式。

 

如何知道自己體內維他命D 是高還是低?
目前大部分的共識,是血中維他命 D 濃度在 30 ng/mL 以上算充足。可經由抽血檢驗得知,一般檢驗的項目是25(OH)D,能實際反映體內維生素 D 濃度是否足夠。

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足夠: 25(OH)D大於20ng / ml(50nmol / l)。
不足: 25(OH)D小於20ng / ml(50nmol / l)。
缺乏: 25(OH)D小於12ng / ml(25nmol / l)。

檢驗數值除了能夠當作補充劑量的依據,日後也能當作抽血追蹤的基準。維生素D濃度檢測不用空腹也不想月經週期,目前健保並沒有給付。

 

如何有效補充維生素D幫助懷孕?

1、 於清晨和傍晚適度曬太陽

建議可於清晨及傍晚適度曬太陽來補充維生素D(約 30 分鐘),由於台灣正中午紫外線經常處於過量等級,並不建議在正中午過度曝曬,以免皮膚產生病變。

 

2、 多食含有維生素D的天然食物

如豬肝、雞蛋、新鮮香菇、鴨肉、 全脂奶粉、 吳郭魚、 秋刀魚、 鮭魚、 濕黑木耳。

 

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3、口服補充維生素D

根據美國醫學會 (IOM) 的建議,正常育齡女性每日維生素D的需求量為600IU,但如果抽血檢測出來有不足的情況,則每日可攝取到2000-4000IU,嚴重缺乏的狀況甚至最高可以到 10000IU。在服用高劑量補充時還是務必要先請醫師評估,有在長期服用特定藥物也必須先告知。

 

補充維生素D注意事項

  • 如果您決定服用維生素D補充劑,請盡可能選擇高品質,並選擇維生素D3代替維生素D2的形式,以幫助最大限度地吸收。

  • 因為維生素D是一種脂溶性維生素,必須與油脂一起食用,例如酥油、椰子油、奶油、橄欖油、堅果和種子都是幫助提高維生素D的選擇。  

  • 服用高劑量補充時還是務必要先請醫師評估,有在長期服用特定藥物也必須先告知。

  • 開始補充一個月後會建議再次抽血檢驗血清中 25(OH)D 的數值,如此才能知道補充的劑量是否足夠或是過量。

維生素D有沒有副作用?

維生素D屬於脂溶性維生素,攝取過多會被儲存在體內,可能導致中毒症狀如:全身乏力、意識不清、便秘或腹瀉、腹痛、口乾舌燥、頻尿等,為過量補充維生素D的副作用。

 

若需要口服補充維生素D,建議先做抽血檢查並且諮詢醫生,平時應改善生活作息、飲食習慣、運動,讓身體更健康。

 

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