什麼是卵巢衰退、卵巢早衰?
好發族群
有卵巢早衰家族史者。
曾接受卵巢切除手術、化學治療或放射線治療等,導致卵巢功能受損害者。
家族成員或本身有自體免疫疾病者。
月經週期異常(通常是變短),或患有子宮內膜異位症者。
女性吸煙,會影響卵巢功能,導致提早停經。
卵巢早衰如何診斷?
- FSH評估卵巢儲量,此數值越高,表示卵巢功能越差。
- 年輕女性的AMH約2~4,小於2代表卵巢功能已明顯衰退,懷孕機率降低許多。
- 卵子品質好,即使卵子數量少還是有機會懷孕
- 月經第三天抽血。
為什麼我會有卵巢早衰
自發性卵巢早衰,雖經各種檢查,大多找不到真正原因。僅將一些已知因素分析如下:
1. 濾泡耗盡 (Depletion)
原始 (primordial) 濾泡不足或加速濾泡萎縮:在家族性性腺發育不良 (gonadal dysgenesis)、胸腺發育不良、或一些不明原因,皆可造成濾泡耗盡。
2. 染色體異常
鑲嵌式 X 染色體,包括45, XO/46, XX 和 46, XX/47, XXX,是卵巢早衰最常見之染色體異常現象。
3. 自體免疫疾病
許多自體免疫 (autoimmunity) 疾病,包括糖尿病、甲狀腺功能低下、副甲狀腺功能低下、腎上腺功能低下、類風濕關節炎、惡性貧血和紅斑性狼瘡等,都會產生卵巢早衰。
4. 缺乏酵素
當合成雌激素酵素的能力不足,也會造成卵巢早衰。
5. 化療、電療和環境毒素
化學藥物和放射性治療都會破壞卵巢功能,視藥物之種類、劑量、用藥時間和電療之劑量及距離而有不同程度之影響。年齡越大,耐受性越低。環境毒素包括環境荷爾蒙、重金屬污染、二手煙等均可使卵巢早萎縮。
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